不少人都知道高血壓患者容易發(fā)生腦卒中，其實(shí)高血壓與尿毒癥的關(guān)系也十分密切。研究表明，15%的高血壓會發(fā)展為尿毒癥，而血壓控制得好壞，直接影響著尿毒癥的發(fā)生、發(fā)展、療效和預(yù)后。所以高血壓患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，預(yù)防尿毒癥，具體應(yīng)注意以下幾方面：
第一，將血壓控制在理想水平。
中國是高血壓病大國，但是中國的高血壓病存在很危險(xiǎn)的三低現(xiàn)象，即知曉率低、服藥率低、控制率低。普查發(fā)現(xiàn)，知道自己患有高血壓的病人還不到一半；有高血壓而服藥治療的人不到12.5%;能夠服藥將血壓控制在理想水平的僅為2.9%。所以，在全社會開展高血壓病的宣傳，提高大家對高血壓危害的認(rèn)識迫在眉睫。
第二，嚴(yán)密監(jiān)測腎功能。
將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測高血壓患者的腎功能。具體措施為：
1.定期檢查腎功能，包括內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，應(yīng)每2個(gè)月檢查1次。
2.嚴(yán)密觀察是否有尿毒癥的早期癥狀，如疲乏無力、腰酸腿軟等虛弱癥狀，食欲不振或惡心嘔吐等消化道癥狀，以及面色萎黃、舌質(zhì)淡、口唇、眼瞼蒼白等貧血表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)檢查腎功能，以確認(rèn)有無異常。
3.凡是內(nèi)生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者，均應(yīng)按照尿毒癥早期治療方案及時(shí)進(jìn)行治療。
第三，合理選用藥物和治療方案。
降壓藥物品種繁多，適應(yīng)癥各不相同。選用降壓藥的基本原則是無腎毒性，或者還有保護(hù)腎臟作用。研究表明，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑在降壓的同時(shí)都有保護(hù)腎臟作用。就高血壓的治療而言，如在選用西藥降壓的同時(shí)，配合調(diào)節(jié)升降、補(bǔ)益肝腎的中藥，對保持血壓的穩(wěn)定和保護(hù)腎功能都具有良好的作用。
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